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财政部部长刘昆:一些地区医保支付方式改革进展不及预期

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2019-07-25 09:46:59

从三大重点地区看,京津冀及周边地区“2 26”城市1至6月平均优良天数比例为44.9%,同比上升0.6个百分点;PM2.5浓度为66微克/立方米,同比下降14.3%。

此外,医疗费用快速增长给医保基金平稳运行带来较大压力,2017年职工医保统筹基金和城乡居民医保基金分别有一些统筹地区出现当期赤字,个别统筹地区甚至出现历年累计赤字;卫生总费用花在大医院相对较多,流向基层医疗卫生机构相对较少,公立医院医疗收入中,体现医务人员劳务价值的诊察、治疗、手术、护理等收入占比较低。

调研报告还提出,城乡居民基本医保基金筹资模式难以持续,2017年城乡居民医保当期出现赤字的地区范围在扩大,上海、山东、陕西、宁夏等4省(区、市)作为省级单位出现当期赤字,21个省(区、市)的56个地市级统筹地区出现当期赤字。

据其介绍,2013年—2017年,财政医疗卫生投入总量持续快速增长,全国财政医疗卫生累计支出59502亿元,年均增幅11.7%,比同期全国财政支出增幅高出2个百分点。其中,2018年全国财政预算安排医疗卫生支出15291亿元,较上年增加840亿元,增幅高于全国财政支出2.5个百分点,占全国财政支出的比重达到7.3%。

有趣的是,杨铭威带Mia、Sunny转移阵地去玩开车的设施,女儿脱下背心,架势十足地载着弟弟,有模有样地抓起方向盘,眼神超杀超可爱,一旁的弟弟紧抓着车门、一副就要哭出来的模样,逗得爸爸笑说:“弟弟撑著点!”超Q萌照也逗乐了不少网友。

报告会以视频形式延伸至各设区市、县(市、区)。(记者刘勇、魏星)

全国人大财经委、教科委和全国人大常委会预算工委提交会议的《关于财政医疗卫生资金分配和使用情况调研报告》(以下简称调研报告),也谈到了财政医疗卫生资金分配和使用存在的问题。

调解过程中,业主们表示,原告提供的服务存在瑕疵,物业管理存在问题,因对物业服务不满,才拒交物管费。承办法官听取业主意见后,在阐明法律的基础上对业主进行劝说,并组织原、被告双方进行协商。原告表示,如果被告同意支付物业费就主动放弃违约金并自愿承担诉讼费。最终被告同意支付物业费,原告撤回对被告的起诉,并承诺会尽职尽责,提升服务品质,为小区业主提供舒适、便利的居住环境。至此,案件得以圆满解决。(李莎 王国姣)

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如何破解上述问题?调研报告建议,遵循大卫生大健康和全生命周期理念,正确界定政府的职责定位,从有效推进“三医联动”出发进一步深化医药卫生体制改革。

近日,定档海报曝光后,主演们从妆容、发型到服装的搭配,都相当精致。各种高定华服设计独到,韵味十足,搭配几大主演的高颜值,好身材以及灵动气质,打造视觉盛宴。更值得期待的是,这部剧的故事背景就发生在时尚圈,主演们在剧情演绎的过程中会涉及到对时尚知识的普及,服装设计的理解以及诠释流行与传统碰撞出的各种精彩火花。对于年轻观众来说,可谓是一部靠谱的时尚穿搭指南。

王晓莉在北岳恒山悬空寺留影。受访者供图

此外,调研中一些药品生产企业反映,药价虚高的背后不完全是企业追求高额利润,缺乏有效监管的医生处方权也是重要推手。同时,缺乏有效的衔接机制容易导致监管缺位或空白,长春长生疫苗事件等违法违规行为屡屡出现。

调研发现,尽管当前对乡镇卫生院医务人员、村医的保障力度明显加强,但基层看不好病、看不了病的问题依然突出,甚至出现养懒人、养闲人的现象。基本医疗保险基金的共济功能不强,由于医保统筹层次不高,筹资水平和待遇水平差异较大,地区间分化严重,珠三角地区职工医保累计结余占广东全省的93.2%,而汕头等5个地市当期收不抵支。

安徽省发改委创新处处长朱的娥说:“下好创新先手棋,必须围绕建设国家重大创新平台,在推动原始创新上下功夫。”2019年安徽将大力实施创新驱动发展战略,下好创新“先手棋”,着力解决“卡脖子”技术和产品问题,塑造更多依靠创新驱动的引领性发展,充分发挥创新第一动力作用。

但是有危也有机,考虑到本赛季几支争冠对手也是各有各的问题,没有一支球队拥有持久坚韧的战斗力,恒大因此在联赛中没有掉队。尤其是主要对标的对象上海上港自身难以克服的结构性问题,恒大依然可以凭借经验与底蕴保持争冠竞争力。更为重要的是,下轮联赛过后,中超将迎来世界杯休赛期以及二次转会窗,能否在夏季进补球员至关重要。只不过,恒大投资人许家印可能真的要重新打开钱袋子了。要知道,其他竞争对手们,在这个夏天,肯定不会闲着。

“总的来看,当前我国医疗卫生资金投入使用呈现出机制逐步健全、总量持续增长结构日趋优化、效益不断提高的良好态势,但也面临一些问题和挑战,需要在下一步工作中着力加以解决”,刘昆说,改革措施仍需加强。医改政策整体协调性有待进一步增强,医疗、医保、医药改革还需进一步联动,药品、耗材价格虚高问题仍较突出,人事薪酬改革相对滞后,医务人员技术劳务价值还没有得到充分体现,一些地区推进医保支付方式改革进展不及预期。

受国务院委托,今天,财政部部长刘昆向十三届全国人大常委会七次会议作国务院关于财政医疗卫生资金分配和使用情况的报告时,谈到了当前我国医疗卫生资金投入使用面临的一些问题,医改政策整体协调性有待进一步增强,医疗、医保、医药改革还需进一步联动,一些地区推进医保支付方式改革进展不及预期。

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“政府在医疗卫生领域责任界定还不够清晰,履行不够到位,不少基本问题思想认识尚未统一,影响了财政医疗卫生资金的分配和使用”,调研报告举例称,基本医疗卫生事业应当坚持公益性,但对于公益性怎么体现和维护,存在不同观点。有的观点认为公立医院由政府举办、执行政府规定的医疗服务价格就足够保障公益性,也有观点认为公立医院医务人员薪酬不由财政提供基本保障而通过收费解决,实践中成为事实上的营利性。

调研报告提出,公立医院回归公益性面临巨大困难,创收机制尚未彻底破除。取消“以药补医”改革对于降低和控制过高的药占比、调整医院收入结构、强化服务导向等发挥了重要作用,但主要通过调整医疗服务价格来补偿的做法并没有完全破除创收机制,现实中出现了公立医院从过去靠卖药赚钱改为现在靠多次挂号、更多检查等医疗服务赚钱的现象,实质上形成了新的“以医补医”。

笔者在采访中注意到,目前生活在西藏城市社区的群众受益于城市的快速发展,买个菜、取个钱基本在家附近都可以办到,不仅生活更加便利,就业渠道也比较多,办起事来也更为方便,因为各级有关部门基本上都集中在城区范围。而生活在广大农牧区的群众相比起来则没有那么方便,尤其对于地广人稀的牧区来说,村里到乡镇,乡镇到县里,县里到地区,往往都是极为遥远的距离,且公共交通很不发达,跑上一趟非常困难。在这种情况下,如果买个日用品都要跑到镇上或县里,办个事也要村里、乡里、县上、地区一直跑,实在耗时耗力,一趟趟跑下来,必将给农牧民家庭带来沉重的精力和经济负担。因此,笔者在为拉萨市开展农村社区建设试点工作欣喜的同时,也深感西藏广大农牧区建设现代化社区的必要性和紧迫性。

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